Pēc parādīšanās psoriāze lielākajai daļai pacientu nepazūd pati no sevis, bet tikai progresē un kļūst arvien plašāka, izplatoties pa ādu.
Tomēr, savlaicīgi diagnosticējot, to ir vieglāk ārstēt, un atveseļošanās notiek daudz ātrāk.
Šeit galvenais ir laikus pievērst uzmanību pirmajām psoriāzes pazīmēm un nekavējoties norunāt tikšanos ar dermatologu.
Psoriāzei raksturīgas pazīmes
Agrīna psoriāze var parādīties kā mazi, sarkanīgi, zvīņaini plankumi.
Šādu izsitumu parādīšanās vieta ir tieši atkarīga no slimības attīstības formas.
Vairumā gadījumu tos var redzēt:
- elkoņos un ceļos;
- uz galvas (matainajā zonā);
- uz plaukstām un pēdām;
- kroku zonā (sēžamvieta, paduses, sievietes zem krūts).
Primārie izvirdumi (papulas) ir ļoti mazi: to diametrs nepārsniedz 4 milimetrus.
Tomēr, progresējot slimībai, tie palielinās un saplūst viens ar otru, veidojot neskaidras plāksnes.
Visbiežāk papulu parādīšanās nav saistīta ar sāpēm vai niezi. Diskomforta sajūta palielinās, attīstoties psoriāzei un palielinoties skarto ādas zonu lielumam.
Skartajā zonā sāk sāpēt un niezēt, un ir spēcīga dedzinoša sajūta.
Šīs psoriāzes pazīmes papildina emocionālas neērtības, kas var ievērojami palielināt slimības izplatīšanās ātrumu.
Nav pareizi, ja tiek konstatēti šādi izsitumi, sākt pašārstēšanos, jo psoriāzei agrīnā attīstības stadijā ir līdzība ar citām ādas slimībām.
Attiecīgi nepareiza zāļu izvēle neradīs pozitīvus rezultātus, bet tikai pasliktinās situāciju.
Kumulatīvie simptomi
zvīņains ķērpis pieder pie sistēmisko patoloģiju kategorijas.
Tas nozīmē, ka tas izpaužas ne tikai uz ādas un nagiem, bet arī var ietekmēt mugurkaulu, locītavas un cīpslas, dažas ķermeņa sistēmas (piemēram, endokrīnās, imūnās un nervu).
Ir bijuši gadījumi, kad slimība ietekmē gremošanas (aknu) un urīnceļu (nieru) sistēmu.
Pirmie psoriāzes simptomi
- pastāvīga noguruma sajūta;
- vājums;
- depresijas stāvoklis (līdz depresijai).
Sakarā ar sarežģīto slimības iedarbību uz ķermeni, eksperti uzskata par lietderīgu to saukt par psoriātisko slimību.
Bet, neskatoties uz to, slimības galvenie aspekti ir balstīti uz ādas bojājumiem.
Kā minēts iepriekš, pirmais aicinājums uz patoloģijas attīstības sākumu ir mazas papulas krāsu diapazonā no gaiši rozā līdz sarkanai.
Tie atšķiras simetriskā stāvoklī uz ādas virsmas (krokas, muguras lejasdaļa, galvas apvidus, kas pārklāts ar matiem), dažreiz uz ārējo dzimumorgānu gļotādas.
Papulu lielums turpmākajā slimības gaitā var pārsniegt 10 centimetrus.
Psoriātiskie izvirdumi atkarībā no to īpašībām ir sadalīti:
- punktoti (to izmērs nav lielāks par tapas galvu);
- asaras formas (pēc formas līdzīga asarai, pēc izmēra līdzvērtīga lēcu graudam);
- monētas formas (plāksnes 5 mm diametrā, ar noapaļotām malām);
- Reti lokveida, gredzenveida vai līdzīgi kartei.
Papulu virspusē ir pārklātas plāksnes ar zvīņām, kas veidojas no epidermas keratinizētām šūnām un tiek noņemtas bez īpašām pūlēm. Sākumā tie parādās plāksnes centrā un pamazām izplatās arvien tālāk.
Keratīnveida šūnās ir gaisa spraugas, kā rezultātā rodas vizuāla trauslums un gaišs tonis.
Dažreiz elementus ieskauj rozā gredzens, kas darbojas kā plāksnes augšanas un iekaisuma zona. Šajā gadījumā apkārtējās ādas stāvoklis nemainās.
Noņemot plāksni, tiek atklāta spīdīga, dziļi sarkana virsma, kuras pamatā ir kapilāri, kuriem savukārt ir ļoti plānas sienas.
Šādu mazu trauku diametrā klātbūtne ir saistīta ar ādas augšējo slāņu struktūras bojājumiem, kuru struktūra ir traucēta epidermas šūnu (keratinocītu) nepilnīga nobriešanas procesa dēļ, kas padara to pareizu diferenciāciju neiespējamu.
Dažādu psoriāzes formu simptomi
Parastajai psoriāzei ir diezgan specifiski simptomi, tāpēc to nebūs grūti diagnosticēt.
Tas parādās kā zvīņaini, noapaļoti laukumi, kas izvirzīti virs normālas ādas un ir sārti vai sarkani.
Dažreiz slimības sākuma stadijā nav tipisku plāksnīšu: pirms tās parādās galvas ādā un locītavu rajonā (potītē, elkoņos un ceļos), var novērot mazas papulas.
Viņi spēj pastāvēt pietiekami ilgu laiku un nerada pacientam neērtības: nekas niez un nesāp, vai vispār nesāp, vai arī praktiski nav jūtams, pašas papulas ir gandrīz neiespējami pamanīt.
Tie nelobās, bet, viegli nokasot, svari parādās uzreiz. Šādi sārti roņi vasarā var izzust vai ievērojami samazināties, jo saules starojums ietekmē ādu.
Parastās psoriāzes akūtā forma izpaužas kā spilgtas krāsas papulas daudzkārtīgi pastāvīgi niezoši izsitumi un ir slimības aktivizējošo faktoru ietekmes rezultāts.
Lai to nesajauktu ar alerģisku reakciju, jums nedaudz jāsaskrāpē plāksnes virsma, pirms parādās raksturīgās parādības.
Seborejas psoriāze sākas galvas ādā (matainā vietā) un pēc tam izplatās uz sejas un pleciem.
To raksturo spēcīga atbilstošās zonas ādas lobīšanās, kuru pacienti visbiežāk uzskata par blaugznām, tāpēc viņi nesteidzas pie dermatologa.
Šis fakts ļauj slimībai klusi sasniegt attīstības pakāpi, kad nomizo pieri un zonas aiz ausīm. Un tikai pēc tam, kad veidojas plāksnes.
Ādas kroku bojājums ar psoriātisku slimību (paduses, dzimumorgāni un cirkšņi, zem krūtīm sievietēm) bieži tiek sajaukti ar parastu kairinājumu, ko izraisa berze vai sviedri.
Šāda veida slimībām raksturīgas gludas plāksnes, kas izskatās kā plankumi. Pīlings netiek novērots, bet tie bieži kļūst slapji. Paši izsitumi ir spilgti sarkani, tie ir vienmērīgi un spīdīgi.
Dzimumorgānu bojājuma gadījumā raksturīgās psoriāzes pazīmes var nepareizi interpretēt kā balanopostītu (dzimumlocekļa galvas bojājumus, kā arī priekšādiņu tās iekšējā daļā) vīriešiem un vulvītu (izsitumi, kas lokalizēti uz mazajām kaunuma lūpām) sievietēm.
Slimības plaukstas-plantāra forma izpaužas saspiestu zonu veidā, līdzīgi kā kalusi, kuru virsma ir pārklāta ar dzeltenām zvīņām, kuras ir grūti noņemt.
Skartās vietas ir saplaisājušas un sāpīgas. Ar šo slimības formu, skrāpējot, ir grūti izraisīt gala plēves un asiņainas rasas izskatu.
Nagu psoriāze sākas ar psoriātisku onihodistrofiju, kas ir viens no šīs slimības formas galvenajiem simptomiem un parādās daudz agrāk nekā izsitumi.
Agrīnā stadijā nagu mala ir pārklāta ar rievām un mazām nomāktām vietām.
Attīstoties slimībai, tie izplatās, sasniedzot sakni, pēc tam tiek novērotas tās krāsas izmaiņas. Nagu blāvi un sabiezē. Sakarā ar neveiksmēm asinsritē, slimības izpausme palielinās.
Zem nagu plāksnes uzkrājas epidermas šūnas, un to no visām pusēm ierobežo apsārtuši audi, pēc kuriem tā pēc kāda laika var lobīties.
Šis psoriāzes veids ir bīstams, jo tas palielina audu jutīgumu, kas savukārt palielina infekcijas iespējamību. Diezgan bieži šo slimību kļūdaini uzskata par sēnīti.
Bieži tiek ietekmētas kaulu (locītavu) kustīgās locītavas. Tie ir deformēti, locītavas kapsulā notiek distrofiskā tipa modifikācijas.
Psoriātiskais artrīts sākas ar locītavu apjoma palielināšanos, ko papildina sāpes.
Gan roku, gan pēdu pirksti ir visvairāk uzņēmīgi pret šāda veida psoriāzi.
Smagās formās slimība ir pakļauta plecu un elkoņu, gūžas un ceļa locītavām, kā arī dažām mugurkaula daļām.
Ietekme uz psoriāzes stadiju simptomu izpausmi
Psoriāzes simptomi ir tieši proporcionāli gada sezonai un slimības lokalizācijas stadijai.
Visbiežāk pavasara-vasaras periodā ir jūtami samazinājusies slimības aktivitāte, ko veicina ultravioletie stari.
Attiecīgi rudens-ziemas periodā saules trūkuma dēļ slimība strauji uzņem apgriezienus. Pacientu ar vasaras saasinājumiem praktiski nav.
Ir trīs psoriāzes stadijas:
- progresējošs- kam raksturīga nepārtraukta jaunu izsitumu parādīšanās, iepriekš parādīto plāksnīšu un to apkārtnes ar sārtām malām palielināšanās, skartajā zonā ir ļoti niezoša un lobīšanās;
- stacionārs- jauni izsitumi vairs neparādās, un vecie nepalielinās; ādas virsējais slānis plāksnīšu zonā kļūst grumbains;
- regresīva- āda neizlobās, izzūd plāksnes, atstājot aiz sevis ļoti pigmentētas vietas.
Psoriāzes diagnostika
Psoriāzes diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz informāciju, kas saņemta no medicīniskās pārbaudes, aptaujājot pacientu, kā arī uz simptomiem, kas raksturīgi vienai vai otrai slimības formai.
Jo ātrāk tiek atklāta slimība, jo ātrāk sākas ārstēšanas process. Attiecīgi tiks iegūti taustāmāki rezultāti.
Ļoti specifiskas slimības ainas dēļ psoriāzes diagnozi var ierobežot ar vienkāršu dermatologa pārbaudi.
Bet dažos gadījumos grūtības var rasties netiešas liecības vai simptomu neesamības dēļ, kas notiek, ja slimība nekādā veidā neizpaužas vai izskatās neraksturīga. Šī situācija prasa turpmākas izpētes procedūras.
Diagnozes noteikšanai tiek izmantota īpaša metode, kas sastāv no papulu pakāpeniskas skrāpēšanas pa slāni.
Šādas manipulācijas rezultātā ir iespējams identificēt raksturīgās pazīmes (psoriātisko triādi) psoriāzes diferencēšanai ar citām slimībām un galīgās diagnozes noteikšanai:
- stearīna traips;
- gala plēve (rozā epidermas šūnas);
- asiņu rasa (asins plāksnītes uz plāksnes virsmas parādās kapilāru plīsuma dēļ).
Ja nepieciešams, pacients tiek pārbaudīts skarto audu paraugu veidā.
rentgenstarus veic, ja ir aizdomas par ar psoriāzi saistītu artrītu.
Ja psoriāze ir agrīnā stadijā, tās diagnostika nav grūta: osteoporozes attēls ir skaidri redzams.
Vēlākos periodos notiek locītavu telpas sašaurināšanās, audu, kas veido kaulus, erozija, osteoskleroze un periostīts.
Ja slimība ir smaga, plaukstas un metatarsālās locītavas tiek iznīcinātas, kā rezultātā locītava pilnībā zaudē savu mobilitāti.
Jāatzīmē, ka visi veiktie testi ir nepieciešami ne tikai galīgai diagnozei, bet arī diferencēšanai ar citām slimībām, kuras, no pirmā acu uzmetiena, ir identiskas.
Pie šīm slimībām pieder: parapsoriāze, seborejas ekzēma, ķērpju rosaceja, atopiskais dermatīts, sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts un citas.